Considerando a possibilidade de abuso e os efeitos neurocognitivos da cannabis e dos produtos derivados da cannabis ao avaliar a eficácia analgésica: uma revisão abrangente de estudos controlados randomizados - CBfarma

Considerando a possibilidade de abuso e os efeitos neurocognitivos da cannabis e dos produtos derivados da cannabis ao avaliar a eficácia analgésica: uma revisão abrangente de estudos controlados randomizados

A dor é a indicação mais frequente para a qual se busca tratamento com cannabis medicinal. O potencial clínico da cannabis e dos produtos derivados da cannabis (CDPs) depende de sua eficácia no tratamento de uma indicação e dos possíveis efeitos adversos que afetam os resultados, incluindo a possibilidade de abuso e os efeitos neurocognitivos. Para determinar em que medida esses efeitos impactam a utilidade terapêutica, foram revisados estudos que investigam a cannabis e os CDPs para dor, avaliando a eficácia analgésica e os efeitos relacionados ao abuso e à neurocognição. Foi realizada uma revisão abrangente de estudos controlados por placebo que investigaram a analgesia com cannabis e CDPs. Foram extraídos métodos e resultados relacionados aos efeitos adversos, à possibilidade de abuso e aos efeitos neurocognitivos. Foram revisados 38 estudos: 29 avaliaram a cannabis e os CDPs para dor crônica, 1 para dor aguda e 8 utilizaram testes de dor experimental. A maioria dos estudos avaliou os efeitos adversos por meio de autorrelato (N = 27). Menos estudos avaliaram especificamente a possibilidade de abuso (N = 7) e os efeitos neurocognitivos e psicomotores (N = 12). Muitos estudos relacionados à dor crônica e à dor experimental (N = 18 e N = 5, respectivamente) constataram que a cannabis e os CDPs reduzem a dor. No geral, os efeitos adversos foram leves a moderados e relacionados à dose. Os estudos que investigaram o impacto da cannabis e dos CDPs em relação à possibilidade de abuso e aos desfechos neurocognitivos foram principalmente limitados à administração inalatória e confirmaram efeitos relacionados à dose. Poucos estudos que investigam a analgesia com cannabis e CDPs avaliam a possibilidade de abuso e os desfechos cognitivos, que são efeitos adversos que impactam a utilidade clínica a longo prazo dessas drogas. Estudos futuros devem incluir essas medidas para otimizar a pesquisa e a assistência clínica relacionadas às terapêuticas baseadas em cannabis.

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