Estudo prospectivo randomizado duplo-cego de nabilona versus domperidona no tratamento da êmese induzida por citotóxicos - CBfarma

Estudo prospectivo randomizado duplo-cego de nabilona versus domperidona no tratamento da êmese induzida por citotóxicos

Um estudo prospectivo randomizado duplo-cego comparando o análogo da butirofenona domperidona (D) e o canabinóide sintético nabilona (N) no tratamento de vômitos induzidos por citotóxicos foi conduzido em 38 pacientes recebendo regimes quimioterápicos altamente emetogênicos (70% contendo cisplatina). Os pacientes receberam 20 mg de D ou 1 mg de N na noite anterior à quimioterapia e a cada 8 horas em cada dia de quimioterapia por dois ciclos consecutivos de tratamento. Três dos 19 pacientes randomizados para N completaram apenas um ciclo devido à progressão da doença ou efeitos adversos subjetivamente. Quatro dos 19 pacientes completaram apenas um ciclo de D devido à falta de eficácia ou toxicidade da quimioterapia. Ao todo, 32 ciclos de N e 33 ciclos de D foram avaliados quanto à eficácia. O número médio de episódios de vômito no ciclo 1 foi de 4,76 para N e 12,95 para D (P menor que 0,02). Os valores correspondentes para o ciclo 2 foram 4,27 e 7,69 (P maior que 0,10), e para os ciclos 1 e 2 combinados, 4,53 para N e 10,81 para D (P menor que 0,01). Os escores de náusea e ingestão de alimentos não diferiram significativamente, embora houvesse uma tendência a menos náusea e maior ingestão de alimentos com N. Os efeitos adversos subjetivos foram mais frequentes com N e incluíram sonolência, tontura, boca seca e hipotensão postural. N é superior a D para o controle da emese induzida por citotóxicos.

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