Na medicina tradicional, a Cannabis sativa tem sido prescrita para uma variedade de doenças. Hoje, a planta é amplamente conhecida por seu propósito recreativo, mas pode encontrar um caminho de volta ao que era originalmente conhecido: um remédio herbal. A maioria dos ingredientes da planta, como Δ9-tetrahidrocanabinol, canabidiol, cannabigerol e outros, demonstraram efeitos benéficos em modelos pré-clínicos de inflamação intestinal. Os canabinóides endógenos (endocanabinóides) demonstraram um papel regulador na inflamação e na permeabilidade da mucosa do trato gastrointestinal, onde provavelmente interagem com o microbioma intestinal. Relatos anedóticos sugerem que, em humanos, a Cannabis exerce propriedades antinociceptivas, anti-inflamatórias e antidiarréicas. Apesar desses relatos, faltam fortes evidências sobre os efeitos benéficos da Cannabis em doenças gastrointestinais humanas. Ensaios clínicos com Cannabis em pacientes que sofrem de doença inflamatória intestinal (DII) mostraram melhora na qualidade de vida, mas não forneceram evidências para uma redução dos marcadores de inflamação. Dentro do sistema opióide endógeno, os receptores opióides mu podem estar envolvidos na anti-inflamação do intestino. Os opioides são frequentemente usados para tratar a dor abdominal na DII; no entanto, o uso pesado de opioides na DII está associado à dependência de opioides e maior mortalidade. Esta revisão destaca os últimos avanços no potencial tratamento de IBD usando Cannabis/canabinóides ou opióides.